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GRE.ME.SO. |
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Email: gremeso@adinet.com.uy |
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MAYO DEL 2008
“ Lo que importa es cuanto amor ponemos en el trabajo que realizamos “ Madre Teresa de Calcuta.
EDITORIAL:
Día de los trabajadores…..
Ya entramos en el cuarto mes de instalado el nuevo SNIS y es imperiosos que los gremios médicos monitoricemos la organización, los cambios que van surgiendo y las consecuencias que genera en nuestro desarrollo profesional. No caben dudas de los avances en las remuneraciones y regularización de los cargos en el sector público, sin embargo aún hay que seguir firmemente reclamando aspectos tales como: condiciones de trabajo, equipamiento tecnológico e infraestructura. Estas metas no deben superar el año próximo, para que realmente los frutos sean los esperados. A nivel privado, aumentó el número de usuarios, y con ello la carga laboral de un personal médico y no médico que ya venía exigido y con sueldos totalmente desactualizados y misérrimos en muchos casos. Por otra parte, a las instituciones privadas se ha exigido remodelación de sus plantas físicas, moderación de la cuota mutual y de los tickets y co-pagos, lo que sin lugar a dudas resultan en un peso económico para el sector, que no es totalmente compensado por el FONASA. Este último hecho pone en riesgo la viabilidad de las IAMC y como consecuencia, corren riesgo también numerosos puestos laborales de médicos y no médicos. Estos aspectos deberán ser tenidos en cuenta en la próxima ronda de concejos de salarios, para evitar un deterioro aún mayor de las remuneraciones de los obreros de la salud. Todos sabemos, que cuando los trabajadores de una empresa no están correctamente remunerados, pierden el estímulo, interés y compromiso con la tarea que les corresponde, y lo que es peor, conduce en su conjunto, a un deterioro del funcionamiento de las instituciones. A esto hay que sumarle, el valor agregado de mayores tareas dentro de su mismo horario o por la misma remuneración, dado el aumento del número de afiliados, del “consultismo” propiamente dicho y de los indicadores que según las autoridades oficiales hay que cumplir. Esto ha creado una enorme exigencia del personal y una complejidad en el trabajo de rutina en los centros privados,, mientras que en el sector público no apreciamos grandes cambios. No siempre se pueden compensar estos eventos con ingreso de personal a los sectores más solicitados, y este obstáculo lo vivimos mayormente en el interior del país, donde cada vez asistimos a una crisis en recursos humanos acreditados y capacitados. Por esta razón, al capital humano que tenemos, debemos cuidarlo mucho. Es frecuente que escuchemos discursos de directivos de las instituciones privadas, alabando sus inversiones edilicias y en instrumental de vanguardia, hecho importante, pero que nada de eso funciona si no tenemos un personal calificado y correctamente remunerado. Si comparamos los sistemas público y privado, ambos adolecen en este momento de un severo desequilibrio, donde los factores responsables de este evento son: la remuneración y las condiciones laborales, y en éste ultimo punto no solo importa la infraestructura, instrumentos y recursos acordes, sino también un ambiente saludable de trabajo, sin sobre carga de tareas ni de mayor stress que el convencional para la función. Es importante que cuidemos nuestra salud mental y física, para poder cuidar a otros. Modernamente han surgido modalidades y conceptos diferentes respecto al trabajo y la medicina, que se pueden extrapolar a otros aspectos de nuestras vidas. * La Slow Medicine: consiste en dedicar el tiempo necesario a cada paciente, algo que parece imposible en los sistemas sanitarios colapsados. * El Slow Work, con lo que se quiere dar a entender que tomarse el tiempo exacto para realizar las labores en el trabajo, y no la rapidez, es sinónimo de más y mejor producción. De hecho, en determinados países ya se habla del "downshifting", u opción que toman algunos empleados de ser rebajados de categoría y sueldo para tener más tiempo libre y vivir mejor. Ojalá estas nuevas modalidades de trabajar, sean acatadas por las autoridades cuando ejecutan sus proyectos; es más productivo fortalecer lo que ya existe y no promover muchas metas al unísono, y debilitar todo el sistema. Los grandes cambios tienen que ser graduales, en etapas muy bien diseñadas, midiendo en cada paso sus fortalezas y debilidades. Esperamos que todo este esfuerzo que están realizando los trabajadores de la salud, conduzca a un sistema sanitario más justo, pero no sólo para los usuarios, sino también para los médicos y no médicos de este país.
Les saluda cordialmente Dr. Dardo Centurión
INFORMACIONES LOCALES
* CALENDARIO DE ACTIVIDADES CIENTIFICAS ORGANIZADAS POR GREMESO:
* 16 DE MAYO hora 19.00 Salón de Conferencias del Hotel Brisas del Hum Artigas 209, MERCEDES.
Jornada sobre Violencia Doméstica
Organiza: GREMESO Participan : ASSE, CAMS, DIRECCION DEPARTAMENTAL DE SALUD, EMS, GREMESO, y UMER.
Hora 19.00 : Conferencia: VIOLENCIA DOMESTICA EN EL PROGRAMA DE SALUD, HOY. Dra. Sandra Romano Asist. Social. Karina Ruiz (Programa de Salud, Mujer y Género)
Hora 20.00: MESA REDONDA CON AUTORIDADES Y REFERENTES INSTITUCIONALES DE NUESTRO MEDIO.
El día 17 de Mayo se constituirá el Comité Departamental, con un taller que se realizará en Salón de Actos del Hospital Mercedes y donde se ha convocado personal de todas las instituciones.
* 17 DE MAYO Hora 08.30: CASA DE LOS RURALES TALLER DE CASOS CLINICOS CON LA CLINICA QUIRURGICA DEL PROF. PERRIER. (Actividad acreditada por E. de Graduados) Temas: Patología Tiroidea (08.30 a 12.00) Patología Ano-rectal (14.00 a 17.00) Coordina por GREMESO: Dr. Oscar Maglione Esta actividad tendrá la participación de los docentes de la Clínica Quirúrgica “A”del Prof. Perrier. Se convoca especialmente a los Cirujanos, Endocrinólogos, Otorrinolaringólogos, Radiólogos, Patólogos,
COSTO DEL CURSO: Socios de Gremeso y Gremios de la región : 200 Pesos Uruguayos. No socios de Gremeso y Inscripción: Oficinas de Gremeso en su horario habitual
* SABADO 7 DE JUNIO Hora 08.30: CASA DE LOS RURALES
CURSO ACREDITADO “Medicina Paliativa: una necesidad impostergable” 13ª Edición. 7 de Junio 2008. Mercedes-Soriano SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA DEL URUGUAY Coordina por GREMESO: Dr. Gonzalo Bartesaghi
Equipo Docente: Dra. Gabriela Píriz Alvarez Dra. Laura Ramos Dr. Gabriel Sehabiaga Lic. Valeria Bianchi Enf. Lucy Silvera Enf. Marcos Acosta
Aspectos organizativos generales: Participantes Este curso está destinado a Médicos Clínicos que deseen ampliar sus conocimientos en Medicina Paliativa. Está acreditado por la Escuela de Graduados, pero respondiendo a las demandas, incluimos al Personal de Enfermería y otros Profesionales integrantes del equipo de Salud. Cupos Médicos: Hasta 45 Médicos (15 por docente de acuerdo a la Escuela de Graduados), quienes intervendrán en el Curso teórico y en el Taller. Enfermería: no hay cupos, los cupos dependen de la capacidad locativa Fecha Propuesta Sábado 7 de junio. Horario: 8 a 18 horas Actividades Teórica: para médicos y enfermeros en el horario de la mañana se desarrollarán los principales aspectos de la Medicina Paliativa (filosofía, objetivos, control de síntomas, comunicación, equipo, familia, agonía) Taller para Médicos: en el horario de la tarde se realizarán talleres para los médicos con discusión de casos clínicos y posterior exposición en actividad plenaria. Para Enfermería se realizarán actividades teórico-prácticas sobre algunos de los aspectos más relevantes de la actividad (rol de enfermería en Medicina Paliativa, uso de la vía subcutánea, infusores elastoméricos, cuidados de la boca y la piel), con discusión de casos clínicos. - Materiales para Cursantes: CD con bibliografía básica de consulta. La bibliografía será entregada por los docentes vía correo electrónico en tiempo y forma a efectos de su grabación y distribución apropiada. El material deberá ser entregado a los cursantes al momento de la inscripción previa al curso, para que se pueda consultar con antelación. La bibliografía es general, procedente de Instituciones plenamente reconocidas como OMS, OPS, SECPAL. Es bibliografía en español, de nivel básico y accesible. Las inscripciones para este Curso se realizarán directamente en Oficinas de GREMESO a partir del día lunes 12 de Mayo en los horarios de oficina habituales, con la Sra. Andrea Cazzola. El plazo se extenderá hasta el día 26 inclusive. Los colegas de departamentos vecinos podrán girar su inscripción por cualquiera de los sistemas privados de mensajería, avisando por mail o telefónicamente de la efectivización del giro ( 05330522, L, M y V de 15 a 17 Hs). El costo del Curso para Médicos socios de GREMESO o de gremios regionales (deberá presentar carta de la Comisión Directiva) será de 400 pesos, y no socios o socios con atraso de 3 o más cuotas, 1000 pesos. El costo de la Actividad para No Médicos: 300 pesos El material informativo sólo se distribuirá entre aquellos colegas que estén inscriptos, a partir del día 28 de mayo.
OTRAS ACTIVIDADES CIENTIFICAS LOCALES AUSPICIADAS POR GREMESO:
SABADO 10 DE MAYO : XI JORNADA CIENTÍFICA. JORNADA NACIONAL DE LA UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES PEDIÁTRICOS DE MERCEDES (UCEP) MERCEDES, SORIANO. PROGRAMA DE ACTIVIDADES:
INFORMACIONES GREMIALES NACIONALES: El próximo 31 de mayo se realizará en Mercedes, la Asamblea Anual de FEMI, en el marco de los 40 años de la Cooperativa de Asistencia Médica de Soriano. A la brevedad brindaremos el programa de actividades.
A) NEGOCIACIONES CON ASSE: Montevideo, 2 de Mayo de 2008.
INFORME sobre Reunión ASSE-FEMI-SMU-SAQ
Sede: Edificio del M.S.P. Oficina del Directorio de ASSE.
Asisten: Por ASSE: Cr. D. Gestido, Dr. M. Desarkissian y Sr. P. Andrade. Por SMU: Dres. Toledo, Trostchansky , Ec. Lazarov, Esc. Lorente. Por FEMI: Dres. Motta, Licos y Rabotti. Por SAU: Dres. Vera y M. Abal
PRELIMINARES.
Inicia la Reunión el Cr. Gestido mencionando el esfuerzo y las dificultades del Directorio de ASSE en la obtención de los recursos para financiar el presente proyecto de Acuerdo. Menciona que de lo establecido en el Proyecto de Rendición de Cuentas para el área de la Salud, 80 millones de dólares obtendrá ASSE, de los cuales 55 son para el Acuerdo con los Médicos y 15 para regularización de personal no médico. Como se verá el margen para inversiones es acotado por lo cual pide comprensión de parte de los Gremios, en cuanto a la posibilidad de contemplar mejoras en las condiciones de trabajo. Solicita el compromiso de los Gremios en colaborar con el cumplimiento del acuerdo.
Tanto la delegación de SMU como la de FEMI reafirman su compromiso. El Dr. Vera menciona las reuniones mantenidas con representantes de la F.de Medicina, la Cátedra de Anestesiología y las autoridades del H.P.R por la situación de Anestesia e Imagenologìa de ese Centro. Se interroga sobre la ausencia de representantes de la SAQ.
Los Directores de ASSE se muestran sorprendidos de la misma e informan que se debe a un lamentable error de Secretaría que subsanaran. Se manifiesta la voluntad del Directorio de cerrar el acuerdo en la próxima semana.
Se hace referencia a los médicos que trabajan en las Unidades Ejecutoras de ASSE pero en relación de dependencia con la Facultad de Medicina. El Directorio informa que existirá una partida presupuestal “aparte” para contemplar esa realidad.
Se interroga si este acuerdo alcanza a todos los médicos que cumplen tareas en el M.S.P. El Directorio refiere que alcanza a los médicos que cumplen funciones en ASSE y a los que estén en Comisión en ASSE se les recabará la conformidad de seguir en 01 o ampararse al nuevo régimen.
DESARROLLO.
Se inicia la lectura del Proyecto de Acuerdo, punto por punto. En la medida que avanza la misma se van realizando diferentes consideraciones por los Gremios y sugerencias en cuanto a la redacción. Dichas observaciones son recogidas por el Directorio y se incorporarán a la redacción final que se estima sea enviada a los Gremios entre lunes y martes próximos.
Algunos aspectos discutidos:
- Sobre el punto 2 se hace referencia a la posibilidad dado las limitaciones presupuestales, de no contemplar todas las mejoras en infraestructura de ASSE en un plazo próximo. - Se insiste en el compromiso de colaborar en la gestión de ASSE y documentar lo que se paga. Otra vez surge el tema de garantizar la cobertura de los Servicios.(punto 3) - Se hace referencia que ASSE mantendrá en los procesos de regularización el monto líquido del salario, que conlleva un esfuerzo económico por parte de la Administración.(ASSE aporta 20% en concepto de aporte patronal y hace gestiones ante el M.E.F. para pasar al régimen general de 7,5% como las C.A.) Se agrega a C.A. el P.del P. que no estaba contemplado en la redacción (punto 5). - Se establece que una vez firmado el acuerdo rige desde el 1º día del mes siguiente (O SEA 1º de JUNIO). Surge la protesta de los Gremios que pretendían una vigencia retroactiva al 1º de Mayo. Se produce un cruce de reproches entre SMU y ASSE por la tardanza en concretar el acuerdo. Nosotros manifestamos que era nuestra idea y así lo habíamos trasmitido a nuestros colegas, que el mismo rigiera desde Mayo visualizando esta innovación como una dificultad para su aprobación. - En el punto 7 se agrega “toda actividad presencial que no esté incluida en la Guardia” en la definición de Policlínica Ampliada. - En el punto 8 se sugiere cambiar el termino “ Compromiso de Gestión” por “Compromiso funcional”. - En el punto 10 solicitamos aclaración dado que de la lectura puede surgir que se consagra por el salario de hoy, la Guardia Interna de Puerta en 12 horas semanales. Se nos remite al Anexo 1 (que se adjunta) pero NO NOS QUEDA CLARO. - En el punto 14 se solicita que el período de referencia para evaluar las cargas horarias no se limite a Febrero de 2008, por considerarse este un mes no representativo. ASSE menciona su especial interés en una evaluación del Acuerdo en unos 60 días de iniciada su vigencia. - Se establece la inclusión en el acuerdo de la 5º Guardia y la situación del Servicio 105 de ASSE (en Montevideo). - Se pide por parte del SMU se excluya la referencia a los otros dos Gremios del punto 18. - Se rechaza el concepto y la redacción de la segunda parte del punto 23. Se está de acuerdo en el concepto de “no innovar” en materia salarial en el plazo del Acuerdo y que debe quedar explícita la igualdad entre las partes en cuanto a reclamar incumplimientos.
Se continúa en el análisis somero de los Anexos del cual no puedo informar ya que tuve que retirarme cuando se iniciaba. Quedó el Dr. Motta en representación de FEMI hasta el final de la reunión.
Se acordó en reunirse nuevamente el día VIERNES 9 DE MAYO.
B) FEMI :
LAUDO FEMI DESDE EL 1 DE ENERO 2008
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