Soriano Gremial medica

La Comisión Directiva le hace llegar a uds el reconocimiento a una tarea tan humanitaria y solidaria como lo es la medicina como profesión.

Se vienen tiempos de transformaciones en los que tendremos que estar muy atentos a cual es el rol que jugaremos así como cual será el terreno en el que nos desempeñaremos. Cada vez escuchamos desde filas oficiales más y más exigencias, mientras el número de profesionales es el mismo o menor, pues mes a mes migran colegas al exterior. Todas esas complejas planificaciones se realizan sin pensar en mejorar las condiciones de trabajo, forma de remunerarlas ni en el médico como persona. Y éste último punto, es el que hoy por hoy tenemos que defender enérgicamente. Poco importa a la comunidad, a las empresas empleadoras y a quienes nos gobiernan, la salud física, mental y espiritual del médico. Será responsabilidad de los médicos cuidarnos y protegernos entre nosotros, no con un sentido corporativista, sino humanitario como seres vulnerables que somos. Velamos por la salud de una sociedad cada vez más cargada de problemas y dificultades que también actúan sobre los médicos como ciudadanos. Por eso ante un clima tan exigente ante los médicos debemos de actuar con tranquilidad, darnos tiempo para el paciente pero tambièn para nosotros y nuestras familias, y hacer lo que sanamente podemos cumplir. Alguien hará el resto o se hará al otro día. Es necesario tratar de salir ileso de ese stress y ansiedad globalizados en el que nos quieren hacer vivir y trabajar, los códigos actuales.

Debemos contrarrestar toda esas presiones con las que cargamos , con momentos de distensión, diversión, reuniones de amigos, contacto con la naturaleza, en una palabra, amar nuestra vida. La profesión debe ser solamente un rasgos de nuestra vida, y no que la vida se canalice a través de la profesión.

Es en este sentido hemos entendido abordar un tema tan importante al que nos vemos expuestos los profesionales de la salud en la actualidad, como lo es el Síndrome de Burn out, para conocerlo, y poder defendernos de esta terrible afección laboral.

Los esperamos a todos a participar de este taller que no tiene otra meta que salvaguardar la salud de los médicos.

La Comisión Directiva ha entendido que esta afección es un tema de actualidad al que ninguno de nosotros estamos ajenos y la idea es discutir la problemática y lo que es más importante poder encontrar herramientas que contribuyan a contrarrestar los daños de su aparición o su progresión.

Es importante que participemos el mayor número de colegas posibles para poder ejercer un efecto multiplicador en nuestro quehacer diario.

El término "Burn out" procede del inglés y se traduce en castellano por "estar quemado". A mediados de los años 70 el psiquiatra Herbert Freudenberger describió el síndrome Burn out, aunque no con tal nombre, como una patología psiquiátrica que experimentaban algunos profesionales que trabajaban en algún tipo de institución cuyo objeto de trabajo son personas.

El psiquiatra trabajaba en una clínica de Nueva York y observó como la gran mayoría de los voluntarios que trabajaban con toxicómanos, en un periodo determinado -normalmente un año-, sufrían de forma progresiva una pérdida de energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y depresión así como desmotivación en su trabajo y agresividad con los pacientes.

Su definición reagrupaba diversas manifestaciones de tensión que se daban en personas "adictas al trabajo":

"Sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada que resulta de una sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales y fuerza espiritual del trabajador".

En 1976, la psicóloga Cristina Maslach utilizó el término Burn out, empleado hasta entonces por los abogados californianos para describir el proceso gradual de pérdida de responsabilidad profesional y desinterés cínico entre compañeros de trabajo, para referirse a un conjunto de respuestas emocionales que afectaban a los profesionales de ayuda. Determinó que los afectados sufrían " sobrecarga emocional" o síndrome de Burn out y lo definió como "síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atención o ayuda a personas".

Esta patología recoge una serie de respuestas a situaciones de estrés que suelen provocar "tensión" al interactuar y tratar reiteradamente con otras personas y que se manifiesta en los diferentes aspectos.

Según Maslach y Leiter, "el mundo del trabajo es una arena agresiva en la cual el individuo trata de sobrevivir". Y el Burn out es el fracaso de este intento.

Según los estudios de Freudenberger este síndrome sería contagioso, ya que los trabajadores que lo padecen pueden afectar a los demás con su hastío, desesperación y cinismo, con lo que en un corto período de tiempo la organización, como entidad, puede caer en el desánimo generalizado. Otros autores como Savicki, Seidman y Zager formulan la posibilidad de que genere efectos epidémicos

El Burn out surge como consecuencia de situaciones estresantes que provocan que el individuo esté más predispuesto a padecerlo. El estrés suele tener carácter laboral, primordialmente, ya que la interacción que el individuo mantiene con los diversos condicionantes del trabajo son la clave para la aparición del burn out

El concepto mas importante es que el Burn-out es un proceso (más que un estado) y es progresivo (acumulación de contacto intenso con consultantes).
El proceso incluye:

1. Exposición gradual al desgaste laboral
2. Desgaste del idealismo
3. Falta de logros

- Afecta negativamente la resistencia del trabajador, haciéndolo más susceptible al desgaste por empatía (Compassion Fatigue).

- Favorece la Respuesta Silenciosa (Danieli, 1984, Baranowsky 1997) que es la incapacidad para atender a las experiencias de los consultantes, que resultan abrumadoras.

- Gradualmente el cuadro se agrava en relación directa a la magnitud del problema, inicialmente los procesos de adaptación protegen al individuo, pero su repetición les agobia y a menudo agota, generando sentimientos de frustración y conciencia de fracaso, existiendo una relación directa entre la sintomatología, la gravedad y la responsabilidad de la tareas que se realizan.

- El sentirse usado, menoscabado o exhausto debido a las excesivas demandas de energía, fuerza o recursos personales, crea además intensas repercusiones en la persona y en su medio familiar.

- Estados de fatiga o frustración son el resultado de la devoción a una causa, estilo de vida, o relación que fracasó al intentar obtener una recompensa esperada.

- La progresiva pérdida del idealismo, de la energía y el propósito que experimentan muchos profesionales que trabajan ayudando a otras personas son el resultado de sus condiciones de trabajo.

- El síndrome de agotamiento, es el último paso en la progresión de múltiples intentos fracasados de manejar y disminuir una variedad de situaciones laborales negativas.

La lista de síntomas psicológicos que puede originar este síndrome es extensa, pudiendo ser leves, moderados, graves o extremos.

Uno de los primeros síntomas de carácter leve pero que sirve de primer escalón de alarma es la dificultad para levantarse por la mañana o el cansancio patológico, en un nivel moderado se presenta distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva pérdida del idealismo que convierten al individuo en emocionalmente exhausto con sentimientos de frustración, incompetencia, culpa y autovaloración negativa.

Los graves se expresan en el abuso de psicofármacos, absentismo, abuso de alcohol y drogas, entre otros síntomas.

Es la repetición de los factores estresantes lo que conforma el cuadro de crónico, que genera baja de la autoestima, un estado de frustración agobiante con melancolía y tristeza, sentimientos de impotencia, pérdida, fracaso, estados de neurosis, en algunos caso psicosis con angustia y/o depresión e impresión de que la vida no vale la pena, llegando en los casos extremos a ideas francas de suicidio.

Una de las principales características del síndrome es que se produce en profesiones que uno ha elegido libremente, es decir, son más vocacionales que obligatorias.

El problema surge cuando los horarios no les permiten solucionar todo lo que quieren o que habían idealizado la profesión y la realidad no se parece en nada a lo que había imaginado que era.

Los bajos sueldos, los escasos incentivos profesionales o la pérdida de prestigio social son también factores que propician la aparición del Burn Out.

Las profesiones relacionadas con el mundo sanitario, de la educación o la administración pública suelen ser las que más incidencia reflejen en las estadísticas porque están en contacto con personas con problemas y suelen ser ellos los que deben solucionar esos problemas. La frustración se produce cuando ven que su trabajo no es productivo y sienten que su trabajo es baldío. Según datos recientes entre el 20% y el 30% de los médicos padecen sintomatología.

Etapa de idealismo y entusiasmo. El individuo posee un alto nivel de energía para el trabajo, expectativas poco realistas sobre él y aún no sabe lo que puede alcanzar con éste. La persona se involucra demasiado y existe una sobrecarga de trabajo voluntario. Al comienzo de su carrera existen bastante motivaciones intrínsecas. Hay una hipervalorización de su capacidad profesional que le lleva a no reconocer los límites internos y externos, algo que puede repercutir en sus tareas profesionales. El incumplimiento de expectativas le provoca, en esta etapa, un sentimiento de desilusión que hace que el trabajador pase a la siguiente etapa.

Etapa de estancamiento. Supone una disminución de las actividades desarrolladas cuando el individuo constata la irrealidad de sus expectativas, ocurriendo la pérdida del idealismo y del entusiasmo. El individuo empieza a reconocer que su vida necesita algunos cambios, que incluyen necesariamente el ámbito profesional.

Etapa de apatía. Es la fase central del síndrome burn out. La frustración de las expectativas lleva al individuo a la paralización de sus actividades, desarrollando apatía y falta de interés. Empiezan a surgir los problemas emocionales, conductuales y físicos. Una de las respuestas comunes en esta fase es la tentativa de retirada de la situación frustrante. Se evita el contacto con los compañeros, hay faltas al trabajo y en muchas ocasiones se da el abandono de éste y en los casos más extremos de profesión. Estos comportamientos empiezan a volverse constantes abriendo el camino para la última etapa de burn out, la del distanciamiento.

Etapa de distanciamiento. La persona está crónicamente frustrada en su trabajo, ocasionando sentimientos de vacío total que pueden manifestarse en la forma de distanciamiento emocional y de desvalorización profesional. Hay una inversión del tiempo dedicado al trabajo con relación a la primera etapa. En el lugar del entusiasmo e idealismo profesional la persona pasa a evitar desafíos y clientes de forma bastante frecuente y trata sobre todo de no arriesgar la seguridad del puesto de trabajo, pues cree que a pesar de inadecuado, posee compensaciones (el sueldo, por ejemplo) que justifican la pérdida de satisfacción.

IMPORTANTE: DURANTE EL MES DE ENERO NO FUNCIONARA LA SECRETARIA DE GREMESO POR LICENCIA DE LA SRA. ANDREA CAZZOLA Y RECESO ANUAL DE LA COMISION DIRECTIVA.

AGRADECEMOS VUESTRA COMPRESION Y NOS REENCONTRAREMOS NUEVAMENTE AL INICIO DE FEBRERO.

La Comisión Directiva los invita para la tradicional fiesta de despedida de año de nuestro gremio. Este año corresponde a Mercedes, y el próximo año volveremos al interior del Departamento para trasladarnos a Cardona.

Después del difícil año que hemos vivido, desde diversos ángulos, creemos que amerita que nos reunamos con la mejor onda, como fue la edición anterior de la ciudad de Dolores.

Por razones de organización, agradecemos vuestra confirmación por mail o teléfono a Gremeso.

Se proporcionará minibús para transporte de compañeros de Cardona y Dolores si así lo solicitaran.

Los días 29 y 30 del correinte se llevó a cabo en Pirlápolis el 4to encuentro nacional de FEMI. Por Gremeso concurrieron las Dras Isabel Gonzalez y Ana Falótico. De la Directiva asistieron los Dres Centurión, Molinari y Korintán . Además participaron diversos colegas de nuestro departamento representando la asistencial y SEMI.

A la brevedad se realizará un informe sobre el mismo que será distribuido entre los socios.

08 de diciembre de 2007
Actualización en el Tratamiento de la Depresión en el Anciano
Salón de Conferencias del Laboratorio Urufarma, Juan Ramón Gomez 3265.. Montevideo, Uruguay

INFORMACION DE EVENTOS CIENTIFICOS NACIONALES o REGIONALES DE NIVEL INTERNACIONAL

*) Del 05 al 08 de diciembre de 2007

XV Congreso Sudamericano de Cirugía Torácica, XVIII Congreso de Neumología, VII Congreso Sudamericano de Broncología, V Congreso de Cirugía Torácica

Radisson Montevideo Victoria Paza Hotel Montevideo Uruguay. Organiza: Asociación Sudamericana de Cirugía Torácica, Sociedad de Tisiología y Enfermedades del Tórax del Uruguay, Asociación Sudamericana de Broncología, Sociedad de Cirujanos de Tórax del Uruguay Secretaría: Atenea Eventos S. R. L.. Juan Carlos Gómez 1476 Of. 401

“La felicidad es un trayecto

Un banquero de inversión americano estaba en el muelle de un pueblito caribeño cuando llegó un botecito con un solo pescador.

Dentro del bote había varios atunes amarillos de buen tamaño. El americano elogió al pescador por la calidad del pescado y le preguntó: cuánto tiempo le había tomado pescarlos?
El pescador respondió que muy poco tiempo.
El americano luego le preguntó porqué no permanecía más tiempo y sacaba mas pescado.
El pescador dijo que él tenía lo suficiente para satisfacer las necesidades inmediatas de su familia. El americano luego pregunto: pero qué hace usted con el resto de su tiempo?
El pescador dijo, "duermo hasta tarde, pesco un poco, juego con mis hijos, hago siesta con mi señora, María, caigo todas las noches al pueblo donde tomo vino y toco guitarra con mis amigos, tengo una vida "placentera y ocupada".
El americano replicó, "Soy un MBA de Harvard y podría ayudarte. Deberías gastar mas tiempo en la pesca y con los ingresos comprar un bote mas grande, con los ingresos del bote mas grande podrías comprar varios botes y eventualmente tendrías una flota de botes pesqueros. En vez de vender el pescado a un intermediario lo podrías hacer directamente a un procesador y eventualmente abrir tu propia procesadora. Deberías controlar la producción, el procesamiento y la distribución. Deberías salir de este pequeño pueblo e irte a La Capital, donde manejarías tu empresa en expansión".
El pescador preguntó, - ¿Pero, cuánto tiempo tarda todo eso?
A lo cual respondió el americano, "entre 15 y 20 años".
"¿y luego que?"
El americano se río y dijo que esa era la mejor parte. "Cuando llegue la hora deberías anunciar un IPO (Oferta inicial de acciones) y vender las acciones de tu empresa al público. Te volverás rico, tendrás millones.
"Ahhh, millones ...y; ¿luego que?"
Dijo el americano. "Luego te puedes retirar. Te mudas a un pueblito en la costa donde puedes dormir hasta tarde, pescar un poco, jugar con tus hijos, hacer siesta con tu mujer, caer todas las noches al pueblo donde tomarás vino y tocarás la guitarra con tus amigos".
El pescador respondió: "¿Acaso eso no es lo que tengo ya?"

"Si lloras por haber perdido el Sol, las lágrimas no te dejaran ver las estrellas"
¡LA FELICIDAD ES UN TRAYECTO, NO UN DESTINO!

Gremeso los invita a vivir este Festival que sin lugar a dudas es un gran esfuerzo de sus organizadores.