BOLETIN  DE  GRE. ME. SO.   

                                              ABRIL DEL 2008

“ No puedo ser sin que las hojas vuelen y vuelvan a la tierra “

Pablo Neruda

EDITORIAL

LA RESPONSABILIDAD  MEDICA y LA ACCION GREMIAL

 La responsabilidad por actos sanitarios dañosos, tanto originados por los profesionales como por las instituciones asistenciales, constituyen un problema serio con fuertes implicancias  en la atención de la salud de la población,  así como en el aspecto personal, emocional, social, jurídico y económico del profesional involucrado.      

Es innegable el derecho de las personas de ser resarcidas en caso de sufrir un daño imputable a un profesional, pero le cabe igual o mayor cuota de responsabilidad  a la Entidad prestadora de servicios médicos y al Estado por su inacción o desatención  en la cobertura de recursos humanos suficientes con la capacitación adecuada, en condiciones de trabajo dignas, en ámbitos físicos apropiados y con los equipamientos y personal auxiliar  necesarios.

En lo referente al medico:

1.     “el medico, ya sea que actúe en forma aislada o como integrante de una organización sanitaria , publica o privada, es siempre responsable de los consejos que de y de los actos que efectúe”                       

2.      debería tener la formación necesaria que le confiera  idoneidad para la tarea asistencial que realiza (ej: “emergencistas” ”atención de niños” ) ,  y “ mantenerse al día en los conocimientos que aseguren el mejor grado de competencia en su servicio especifico a la sociedad” ( actualización permanente ; como obligación prestacional, y como imperativo ético)

3.     Mantener relaciones éticas y cordiales, con el equipo de salud y muy especialmente con los colegas.

4.     Evitar comentarios innecesarios y muy especialmente trascendidos que puedan violar el secreto medico.

5.     Mantener el mejor relacionamiento posible con el paciente y su familia, a través de una relación franca y permanente.”Cada una de las personas a su cargo deben ser cuidadas como si fuera su ser mas querido”

6.     Utilizar sistemáticamente el consentimiento idóneo mediante una comunicación clara, accesible , respetuosa de la autonomía del paciente.

7.     Elaborar registros médicos adecuados, fundamentalmente la historia clínica del paciente, respetando celosamente la confidencialidad de los datos.

8.     Toma de conciencia de las propias limitaciones, realizando en forma oportuna las interconsultas o derivaciones necesarias.

El medico, tiene derechos :

·        A  asociarse libremente para defender sus derechos ante personas e instituciones publicas o privadas.

·        A la solidaridad de sus colegas en caso de ser tratado injusta o indignamente o en todo tipo de necesidad.

·        A ejercer su profesión con autonomía e independencia sea en el ámbito publico o privado

·        A no ser coaccionado por motivos económicos o ideológicos a ejercer su profesión de manera indigna para su ciencia y su arte.

·        A disponer de instalaciones dignas para el y para la atención de sus pacientes, así como  de los medios técnicos suficientes en su lugar de trabajo.

·        A  disponer del tiempo mínimo necesario para la anamnesis, el examen clínico y las maniobras terapéuticas y/o las recomendaciones del caso.

·        A prescribir el medicamento que considere mas conveniente y el procedimiento diagnostico o terapéutico que crea mas acertado.

·        A negar su atención por razones profesionales o personales, o por haber llegado al convencimiento de que no existe la relación de confianza y credibilidad indispensables con su paciente ( con excepción de los casos de urgencia y de aquellos en que pudiera faltar a sus obligaciones humanitarias)

Como corolario, vemos que todo nuestro accionar gremial  y por tanto nuestra razón de ser, esta estructuralmente vinculado a todos y a cada uno de los componentes de la Responsabilidad Medica tanto en lo  personal como en lo social :

1.     La defensa de la ética,

2.      de una buena formación de pre y post grado,

3.      de las mejores condiciones de trabajo médico,

4.      la educación continua y permanente,

5.      de la seguridad social del medico,

6.     de un Sistema Sanitario Nacional de excelencia, eficaz, eficiente, solidario y equitativo;

7.     y mas recientemente la prevención y gestión del error medico a través del SAIP, una nueva herramienta cuyo principio básico es la solidaridad y encare gremial  con la misión de “ promover la actuación profesional de acuerdo con los mas altos estándares de calidad y responsabilidad social, asi como el apoyo a sus beneficiarios en todas aquellas actividades en que esté comprometida su responsabilidad por el ejercicio profesional” 

Dr. Luis Cavalieri

Miembro del Secretariado Gremial de la FEMI / Delegado al SAIP

Marzo de 2008

Creí muy oportuno este comunicado de nuestro apreciado colega Cavalieri, que no sólo nos informa de los deberes y las  precauciones en el ejercicio de la medicina, sino que nos invita a la reflexión en estos difíciles momentos que atraviesa la salud y nuestras condiciones laborales en el paisito.

                                                                                                                           Dardo

7 DE ABRIL DIA MUNDIAL DE LA SALUD:

Feliz Día para todos los Trabajadores de la Salud !!!

El Día Mundial de la Salud, el 7 de abril, señala la fundación de la Organización Mundial de la Salud y constituye una oportunidad anual para llamar la atención del mundo hacia un tema de la mayor importancia para la salud mundial. En 2008 el Día Mundial de la Salud se centrará en la necesidad de proteger la salud de los efectos negativos del cambio climático.

El tema "proteger la salud frente al cambio climático" trata de centrar los debates mundiales sobre el cambio climático en la salud. Al seleccionar este tema, la OMS reconoce que el cambio climático supone una amenaza creciente para la seguridad sanitaria mundial.

Gracias a una mayor colaboración, la comunidad mundial estará mejor preparada para hacer frente a los problemas sanitarios relacionados con el clima que se presenten en todo el mundo. Como ejemplo de esas medidas conjuntas se pueden citar el reforzamiento de la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas, el uso más seguro de suministros de agua cada vez más escasos, y la coordinación de la acción sanitaria en las emergencias.- Fuente: O.P.S.

INFORMACIONES GREMIALES LOCALES

El día miércoles 2 de abril se desarrolló en CAMS Mercedes la reunión entre GREMESO y el Comité Ejecutivo de CAMS.

El orden del día fue propuesto por la Directiva de Gremeso, que se remitió oportunamente con un mes de antelación al Ejecutivo de CAMS y a los socios del gremio vía mail. Los temas (salvo el de Emergencia del Sanatorio Mercedes) son genéricos e involucran a CAMS en carácter departamental.

-          Apertura de la Cooperativa e ingreso de nuevos cooperativistas.

-          Concursos abiertos de méritos y oposición para ingreso a la Institución, y cargos con regularidad y estabilidad laboral en base a contratos.

-          Recuperación de los destajos médicos como un estímulo a la productividad.

-          Recuperación de los destajos por Banco de Seguros, así como la regularización de la atención de estos pacientes.

-          Situación en la Emergencia del Sanatorio CAMS.

-          Adecuación del laudo FEMI a las especialidades que aún no han sido regularizadas.

-          Estrategias de la Institución para satisfacer la creciente demanda de consultas clínicas de las distintas especialidades, así como estudios paraclínicos en Radiología, Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica.

Lamentablemente por problemas de tiempo, no pudieron ser tratados los tres últimos ítems, por lo que quedó para una segunda reunión el día 24 de abril.

La reunión fue positiva y en temas tales como forma de ingreso a la institución y la ponderación de la productividad, se le dio al gremio la posibilidad que elevara una propuesta posible, para en un acuerdo gremial asistencia pudiera ser aplicada.

En este sentido se formarán dos comisiones que trabajarán en estos dos puntos

En estas semanas que siguen   se retomará contacto con las autoridades de ASSE para dialogar sobre algunos planteos que fueron realizados en el mes de marzo con motivo de las carencias de medicamentos los centros públicos de salud.

ACTIVIDADES CIENTIFICAS DE GREMESO:

ABRIL: Jornada sobre Violencia Doméstica

              Coordina  Dra. Claudia Cejas.

JUNIO: Sábado 7 de junio: Jornada sobre Tratamientos Paliativos

               Coordina  Dr. Gonzalo Bartesaghi

OTRAS ACTIVIDADES CIENTIFICAS LOCALES AUSPICIADAS POR GREMESO:

10 DE MAYO : XI  JORNADA CIENTÍFICA. JORNADA NACIONAL DE LA UNIDAD DE  CUIDADOS ESPECIALES PEDIÁTRICOS DE MERCEDES

(UCEP)

MERCEDES

INFORMACIONES GREMIALES NACIONALES:

A)   NEGOCIACIONES CON ASSE:

Resumen de los aspectos negociados.

1.      Con el fin de avanzar en la generación de relaciones contractuales de mayor formalidad con los profesionales médicos se tenderá, dentro de los marcos legales disponibles, a aplicar los incrementos salariales acordados en el cronograma planteado prioritariamente sobre el rubro 0 correspondiente al cargo presupuestado en ASSE. Asimismo se propiciará frente a la Comisión de Apoyo, la generación de un nuevo sistema contractual, que incluya vínculos laborales en relación de dependencia. Estos aspectos deberán contar con la voluntad expresa del profesional médico, así como con la condición de preservar los ingresos líquidos percibidos a través de la Comisión de Apoyo a la fecha del presente acuerdo.

2.      El cronograma de incremento de las retribuciones de Médicos y Odontólogos de ASSE  se inicia el primer día del mes inmediato posterior a la firma del presente acuerdo, y su vigencia será hasta el mes de Marzo de 2010.

3.      La nueva estructura de ASSE, para los profesionales Médicos tomará como punto de partida la diferenciación de tres tipos de régimen de trabajo: Policlínica Ampliada (policlínica tradicional, visita en sala, y  otras actividades presenciales que no se incluyen en la guardia), Guardia Interna y  Guardia Retén

4.      El sistema de carga horarias será el definido por la Administración, tomando como punto de partida las horas efectivamente trabajadas en el mes de Febrero de 2008  para establecer los “Compromisos de Gestión” en lo referido a carga horaria. A partir de la entrada en vigencia del presente cada UE de común acuerdo con los Médicos respectivos, podrán proponer al Directorio de ASSE modificaciones a la cantidad o conformación funcional de las cargas horarias definidas.  Para el caso de la Policlínica Ampliada, los profesionales podrán optar por acceder a una carga horaria mínima de 16 hs semanales de Medicina General, y 14 hs semanales de Especialidades Médicas, comprometiéndose ASSE a asegurar dicha carga horaria. Toda modificación en las cargas horarias podrá implicar una ampliación del ámbito geográfico donde se desempeña el profesional. A fin de regular posibles ampliaciones de carga horaria superiores a las antes mencionadas, atender propuestas y resolver controversias en la materia, se establecerá una Comisión de Trabajo entre ASSE y las gremiales médicas, que tomando como punto de partida la atención de Demandas Insatisfechas y Mejora de los Servicios de ASSE. Ninguna de las partes podrá modificar la carga horaria actual de los profesionales médicos en forma unilateral.

5.      Se definen  a partir de cada fecha incluida en el cronograma (Anexo 1) las retribuciones mínimas correspondiente a cada una de dichos regímenes de trabajo, diferenciándose el salario entre los profesionales que cumplan la función de Médico General y Odontólogo, con aquellos que cumplan la función de Especialista Médico, estableciéndose los salarios respectivos para cada categoría. Todo salario superior a los acordados, será mantenido en carácter excepcional, no generando precedente para reclamo de tipo alguno.

Cronograma de incrementos

Policlínica Medicina General

Policlínica Especialidad Médica

Guardias (Interna y Retén)

Valores hora

Para las guardias internas se establecen:

6. Para quienes están presupuestados, y por tanto cobran un salario mensual por la realización de guardias, se computará para su cálculo 104 hs. Mensuales. Esto corresponde a 96 hs mensuales y una 5ª guardia trimestral.
7. Se incorpora un pago de un ingreso variable del 8% sobre los valores antes definidos a partir de Setiembre de 2008 para los médicos no Anestésicos Quirúrgicos, a partir del cumplimiento de metas de calidad de servicio. La adjudicación corresponderá a la Unidad Ejecutora y/o servicio (CTI, Imagenología, etc), beneficiando a todos los profesionales que revisten en la misma, por el cumplimiento de la meta establecida.
8. Se establece un Complemento funcional para los profesionales de la Emergencia Movil (105) del 30% sobre valor hora.
9. Restan definir los % a aplicar como complemento para  los niveles de resposabilidad, en función de los acuerdos finales que se alcancen.

B)   FEMI :

ACTUALIZACION  DE LAUDO FEMI DESDE EL 1 DE ENERO 2008